Kalça protezi ameliyatından sonra ortaya çıkan ağrı, gevşeme hissi ya da yürüme güçlüğü, protezin kemiğe tutunmasının zayıflamasından kaynaklanabilir. Sorun erken fark edildiğinde tedavi daha başarılı planlanabilir; çünkü kemik kaybı ilerledikçe onarım zorlaşır.
Gevşemenin belirtileri
Yakınmalar çoğunlukla sinsi başlar ve zamanla artar:
- Kasıkta ya da kalçada ağrı
- Yürüyüşle ve yük vermekle artan ağrı
- Merdiven çıkmada zorlanma
- Oturup kalkmanın güçleşmesi
- Protezli bacakta güvensizlik ya da dengesizlik hissi
- Önceden ağrısız olan protezde yeni başlayan ağrı
Protez neden gevşer?
Gevşeme genellikle tek bir nedene bağlanamaz; protezin yaşı, kemik kalitesi, aşınma, enfeksiyon ve kemiğe tutunma durumu birlikte ele alınır:
- Protezin zaman içinde kemikten ayrılması
- Aşınma parçacıklarının yol açtığı kemik kaybı (osteoliz)
- Kemik kalitesinin zayıflaması
- Enfeksiyon
- Düşme veya travma
- İlk ameliyattan kalan teknik sorunlar
Tanı nasıl konur?
Tanı yalnızca şikâyetlere bakılarak kesinleşmez. Ortopedik muayeneyi takiben kalça grafileri çekilir ve eski grafilerle karşılaştırılır; gerekirse bilgisayarlı tomografi istenir. Gevşemenin arkasında enfeksiyon olabileceğinden, şüphe durumunda kan tetkikleri yapılır ve enfeksiyon dışlanır. Bazı hastalarda ek görüntüleme yöntemlerine başvurulur.
Tedavi seçenekleri
Tedaviyi gevşemenin derecesi, ağrının şiddeti, kemik kaybı ve enfeksiyonun varlığı belirler.
Takip
Gevşeme hafifse ve ilerlemiyorsa düzenli kontroller yeterli olabilir.
Destek tedavileri
Ağrı kontrolü ve günlük yaşamdaki düzenlemeler bazı hastaları geçici olarak rahatlatabilir.
Revizyon kalça cerrahisi
İleri derecede gevşemede gevşemiş protez çıkarılır, kemik kaybı değerlendirilir, gerekirse kemik grefti veya özel revizyon implantlarıyla boşluklar onarılır ve yeni protez yerleştirilir. Bu ameliyat standart protez ameliyatından daha kapsamlı planlama ve deneyim gerektirir. Bkz. Revizyon Kalça Cerrahisi.
Şehir dışındaysanız
Röntgen, tomografi, MR ve ameliyat raporlarınızı göndererek ilk değerlendirmeyi yaptırabilirsiniz. Tetkiklere göre ilk yönlendirme yapılır, dönüş çoğunlukla aynı gün olur ve gerekirse online ya da yüz yüze görüşme planlanır.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi kararı her hasta için muayene ve görüntüleme sonrasında ayrı ayrı verilir.
